개요
퇴행성 디스크 질환(DDD)은 허리에 있는 하나 이상의 디스크가 힘을 잃는 상태입니다. 퇴행성 디스크 질환은 이름에도 불구하고 기술적으로 질병이 아닙니다. 그것은 마모 또는 부상으로 인해 시간이 지남에 따라 발생하는 진행성 상태입니다.
등의 디스크는 척추의 척추뼈 사이에 있습니다. 그들은 쿠션과 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 디스크는 똑바로 설 수 있도록 도와줍니다. 또한 몸을 구부리거나 몸을 구부리는 것과 같은 일상적인 동작을 수행하는 데 도움이 됩니다.
시간이 지남에 따라 DDD가 악화될 수 있습니다. 일상 활동을 방해할 수 있는 경미하거나 극도의 통증을 유발할 수 있습니다.
DDD의 가장 흔한 증상 중 일부는 다음과 같은 통증을 포함합니다.
- 주로 허리에 영향을 미칩니다
- 다리와 엉덩이까지 확장될 수 있습니다
- 목에서 팔까지 뻗어있다
- 비틀거나 구부린 후 악화
- 앉아있는 것이 더 나빠질 수 있습니다
- 짧게는 며칠, 길게는 몇 달에 걸쳐 왔다가 사라집니다.
DDD가 있는 사람들은 걷기와 운동 후에 통증을 덜 경험할 수 있습니다. DDD는 또한 팔이나 다리의 마비뿐만 아니라 약화 된 다리 근육을 유발할 수 있습니다.
DDD는 주로 척추 디스크의 마모로 인해 발생합니다. 시간이 지남에 따라 디스크는 자연적으로 건조되어 지지력과 기능을 상실하는 경향이 있습니다. 이것은 DDD의 통증 및 기타 증상으로 이어질 수 있습니다. DDD는 30대 또는 40대에 개발을 시작할 수 있습니다. 점차 악화될 수 있습니다.
이 상태는 또한 스포츠 또는 반복적인 활동으로 인해 발생할 수 있는 부상 및 과사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 디스크는 한 번 손상되면 스스로 복구할 수 없습니다.
나이는 DDD의 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다. 척추뼈 사이의 디스크는 나이가 들어감에 따라 자연스럽게 줄어들고 쿠션 지지력을 잃게 됩니다. 60세 이상의 거의 모든 성인 은 일종의 디스크 퇴행을 가지고 있습니다. 모든 경우가 통증을 유발하는 것은 아닙니다.
심각한 허리 부상이 있는 경우 DDD가 발생할 위험이 증가할 수도 있습니다. 특정 디스크에 압력을 가하는 장기간 반복적인 활동도 위험을 증가시킬 수 있습니다.
다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 자동차 사고
- 과체중 또는 비만
- 앉아있는 생활 방식
"주말 전사" 운동도 위험을 증가시킬 수 있습니다. 대신, 척추와 디스크에 과도한 스트레스를 주지 않으면서 등을 강화하는 데 도움이 되는 적당한 매일의 운동을 목표로 하십시오. 허리를 강화하는 다른 운동도 있습니다.
MRI는 DDD를 감지 할 수 있습니다. 의사는 신체 검사와 전반적인 증상 및 건강 기록에 대한 조사를 기반으로 이러한 유형의 영상 검사를 지시할 수 있습니다. 영상 검사는 손상된 디스크를 보여주고 통증의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
DDD 치료에는 다음 옵션 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
온찜질이나 냉찜질
냉찜질은 디스크 손상과 관련된 통증을 줄이는 데 도움이 되며, 온찜질은 통증을 유발하는 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
일반의약품
아세트아미노펜(타이레놀)은 DDD로 인한 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. Ibuprofen(Advil)은 염증을 감소시키면서 통증을 최소화할 수 있습니다. 두 약물 모두 다른 약물과 함께 복용하면 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사에게 가장 적합한 약물을 문의하십시오.
처방 진통제
처방전 없이 구입할 수 있는 진통제가 효과가 없으면 처방전 버전을 고려할 수 있습니다. 이러한 옵션은 의존성의 위험이 있으므로 주의해서 사용해야 하며 통증이 심한 경우에만 사용해야 합니다.
물리치료
치료사는 등 근육을 강화하는 동시에 통증을 완화하는 데 도움이 되는 루틴을 안내합니다. 시간이 지남에 따라 통증, 자세 및 전반적인 이동성이 개선되었음을 알 수 있습니다.
수술
상태의 심각도에 따라 의사는 인공 디스크 교체 또는 척추 유합술을 권장할 수 있습니다 . 통증이 해결되지 않거나 6개월 후에도 악화되면 수술이 필요할 수 있습니다 . 인공 디스크 교체는 깨진 디스크를 플라스틱과 금속으로 만든 새 디스크로 교체하는 것입니다. 반면에 척추 융합은 강화 수단으로 영향을 받은 척추를 연결합니다.
운동은 손상된 디스크를 둘러싸고 있는 근육을 강화하여 다른 DDD 치료를 보완하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 혈류를 증가시켜 통증이 있는 부기를 개선하는 동시에 영향을 받는 부위에 영양분과 산소를 증가시킬 수 있습니다.
스트레칭은 DDD를 도울 수 있는 첫 번째 형태의 운동입니다. 그렇게 하면 등을 깨우는 데 도움이 되므로 하루를 시작하기 전에 가벼운 스트레칭을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 어떤 종류의 운동을 하기 전에 스트레칭을 하는 것도 중요합니다. 요가 는 요통 치료에 도움이 되며 규칙적인 연습을 통해 유연성과 근력을 증가시키는 추가적인 이점이 있습니다. 이 스트레칭은 업무와 관련된 허리와 목의 통증을 완화하기 위해 책상에서 할 수 있습니다.
고급 형태의 DDD는 골관절염(OA)을 유발할 수 있습니다. 을 . 이 형태의 OA에서는 척추를 완충할 디스크가 남아 있지 않기 때문에 척추가 서로 마찰됩니다. 이는 허리에 통증과 뻣뻣함을 유발하고 편안하게 수행할 수 있는 활동 유형을 심각하게 제한할 수 있습니다.
운동은 전반적인 건강에 필수적이지만 특히 DDD와 관련된 요통이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 당신은 고통에서 눕고 싶은 유혹을 받을 수 있습니다. 이동성 또는 부동성이 감소하면 다음과 같은 위험이 증가할 수 있습니다.
- 악화되는 통증
- 근육의 긴장도 감소
- 허리의 유연성 감소
- 다리의 혈전
- 우울증
치료나 치료 없이 DDD는 진행되어 더 많은 증상을 유발할 수 있습니다. DDD의 경우 수술이 선택 사항이지만 다른 덜 침습적인 치료 및 요법도 훨씬 더 저렴한 비용으로 도움이 될 수 있습니다. DDD에 대한 모든 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 척추 디스크는 스스로 복구되지 않지만 활동적이고 통증이 없는 상태를 유지하는 데 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다.
파열된 디스크는 무엇이며 어떻게 치료합니까?
개요
척추 디스크는 척추 사이의 충격 흡수 쿠션입니다. 척추는 척추의 큰 뼈입니다. 척주가 찢어지고 디스크가 바깥쪽으로 튀어나오면 근처의 척수 신경을 누르거나 “집을” 수 있습니다. 이것은 파열, 탈장 또는 미끄러진 디스크로 알려져 있습니다.
파열된 디스크는 심한 요통을 유발하고 때로는 좌골신경통 으로 알려진 다리 뒤쪽으로 통증을 유발합니다 . 일반적으로 디스크 파열의 증상은 몇 주에서 한 달 후에 저절로 치유됩니다. 문제가 몇 달 동안 지속되고 만성화되면 결국 수술을 고려할 수 있습니다.
심한 요통은 그 자체로 디스크 파열의 증상일 수 있지만 근육, 힘줄, 인대의 긴장이나 염좌로 인해 발생할 수도 있습니다. 그러나 한쪽 또는 양쪽 다리의 뒤쪽으로 쏘는 통증(좌골신경통)과 결합된 요통은 일반적으로 디스크 탈출 또는 파열을 나타냅니다.
좌골 신경통의 명백한 징후는 다음과 같습니다.
- 엉덩이와 다리 뒤쪽의 날카로운 통증(보통 한쪽 다리)
- 다리의 일부 또는 발의 따끔 거림
- 다리의 약점
디스크가 파열된 경우 다리를 곧게 펴고 앉거나 앉을 때 좌골신경통이 악화될 수 있습니다. 그 움직임이 좌골 신경을 잡아당기기 때문입니다. 또한 재채기, 기침 또는 변기에 앉을 때 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다.
일반적으로 고무 디스크를 사용하면 비틀거나 구부리거나 들어 올릴 때 척추가 구부러지고 척추에 가해지는 힘을 흡수할 수 있습니다. 나이가 들면 디스크가 마모되기 시작합니다. 공기압이 부족한 타이어처럼 약간 납작해지거나 바깥쪽으로 부풀어 오를 수 있습니다. 디스크 내부의 젤라틴성 물질은 마르기 시작하고 더 뻣뻣해지며 디스크의 섬유 벽 층이 분리되어 닳기 시작합니다.
손상된 디스크가 근처의 척수 신경을 누르면 염증이 생깁니다. 허리 디스크 파열은 일반적으로 디스크 양쪽의 척추에서 나오는 좌골 신경 뿌리에 영향을 미칩니다. 좌골 신경은 엉덩이를 통과하여 다리 아래로 발로 전달됩니다. 그렇기 때문에 그 위치에서 통증, 따끔거림, 무감각을 느끼는 것입니다.
약해진 디스크는 일상적인 활동과 작업, 스포츠, 자동차 사고 또는 낙상으로 인해 더 쉽게 파열될 수 있습니다. 디스크의 노화 과정의 일부로 발생할 수 있기 때문에 디스크 파열을 특정 이벤트와 연결하는 것은 종종 어렵습니다.
의사는 종종 증상, 특히 좌골 신경통을 기반으로 파열된 디스크를 진단할 수 있습니다. 디스크 근처의 눌린 신경이 엉덩이, 다리, 발의 다른 부위에 영향을 미치기 때문입니다.
의사가 영향을 받은 디스크를 찾기 위해 CT 스캔이나 MRI를 주문해야 한다고 가정할 수 있습니다. 그러나 많은 경우에 철저한 검사와 문제의 증상 및 이력에 대한 자세한 질문에 답변하면 신뢰할 수 있는 진단에 충분합니다. 중년이 되면 디스크는 종종 MRI에서 비정상적으로 보이지만 통증이나 다른 문제를 일으키지 않습니다.
디스크 관련 요통과 좌골 신경통은 몇 주 안에 저절로 낫지만 어떤 경우에는 더 오래 지속될 수 있습니다. 새로운 디스크 통증이나 기존 상태의 재발의 경우 현재 치료 지침에서는 먼저 자가 관리 단계를 사용하여 증상을 완화하고 등이 치유될 때까지 기다릴 것을 권장합니다. 표준 "보수적" 치료에는 다음이 포함됩니다.
더위와 추위
처음 통증을 느끼기 시작할 때 통증이 있는 부위에 냉찜질을 하면 신경을 마비시키고 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 나중에 온열 패드와 뜨거운 목욕을 하면 허리 근육의 긴장과 경련을 줄여 더 자유롭게 움직일 수 있습니다. 추위와 열로 통증을 치료하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
진통제
일반의약품(OTC) 진통제는 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 이부프로펜(Advil, Motrin)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS)
- 나프록센(알 레베 )
- 아세트아미노펜(타이레놀)
- 아스피린
권장 복용량을 복용하십시오. 특히 NSAID를 과도하게 또는 장기간 사용하면 위장 손상과 출혈을 유발할 수 있습니다.
OTC 진통제 및 기타 가정 요법이 도움이 되지 않으면 의사가 처방 근육 이완제를 권장할 수 있습니다.
활동을 유지
한 번에 몇 시간 동안 편안하게 휴식을 취하는 것이 좋지만 요통에는 장기간의 침상 안정이 권장되지 않습니다. 그렇지 않으면 하루 종일 조금 걸어 다니고 조금 아프더라도 가능한 한 정상적인 일상 활동을 유지하십시오.
연습
통증이 가라앉기 시작하면 부드러운 운동과 스트레칭을 통해 직장을 포함한 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 의사의 지시를 받거나 물리 치료사를 만나 요통에 대한 안전한 운동과 스트레칭을 보여주십시오.
보완 케어
척추 교정(카이로프랙틱), 마사지 및 침술은 등이 치유되는 동안 통증과 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 서비스를 제공하는 사람이 면허가 있는 전문가인지 확인하십시오. 그들이 당신의 상태를 적절하게 치료할 수 있도록 파열된 디스크에 대해 이야기하십시오.
통증과 좌골 신경통이 3개월 이상 지속되면 만성으로 간주되어 더 높은 수준의 관리가 필요할 수 있습니다. 이 단계의 많은 사람들이 수술에 대해 생각하기 시작합니다.
염증이 있는 신경과 파열된 디스크 근처에 항염증 스테로이드를 주사하면 수술을 지연시키는 데 도움이 될 수 있지만 장기적인 해결책은 아닙니다. 주사는 최대 몇 개월 동안 완화를 제공할 수 있지만 완화는 사라질 것입니다. 주어진 연도에 안전하게 주사할 수 있는 횟수에는 제한이 있습니다.
수술을 진행할지 여부는 개인의 결정입니다. 의사는 귀하의 라이프스타일에 맞는 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 모든 장단점을 설명해야 합니다.
가장 흔한 수술은 디스크 절제술이라고 합니다 . 수술 기술은 다양하지만 디스크 절제술은 파열된 디스크의 일부를 제거하여 더 이상 척추 신경 뿌리를 누르지 않습니다. 많은 경우 외래 시술로 시행할 수 있습니다.
디스크 수술은 효과가 보장되지 않으며 통증이 악화될 수 있습니다. 디스크가 나중에 다시 파열되거나 다른 디스크가 고장날 수 있습니다.
대부분의 디스크 통증은 한 달 안에 크게 개선됩니다. 발적 직후의 초기 급성기 이후 점진적인 개선을 기대하십시오.
앞으로 운동은 디스크 통증의 향후 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요가와 태극권뿐만 아니라 전통적인 운동은 척추를 지지하는 코어 근육을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 새로운 허리 통증을 유발할 수 있으므로 어떤 종류의 운동으로도 과도하게 사용하지 않도록 주의하십시오.
디스크 마모는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있으므로 때때로 발생하는 발적에 대비해야 합니다. 가장 좋은 방법은 허리 건강을 유지하는 것입니다. 다음과 같이 할 수 있습니다.
- 규칙적으로 운동
- 건강한 체중 유지
- 허리 통증을 유발하는 활동 피하기
파열된 디스크는 노화와 척추 디스크의 파괴와 함께 점점 더 흔해지고 있습니다. 파열된 디스크를 예방하는 것은 불가능할 수 있지만 규칙적인 허리 강화 운동은 위험을 낮출 수 있습니다.